سرطان البنكرياس و المبادئ التوجيهية للتغذية
عندما يواجه احدا تشخيصًا بسرطان البنكرياس، فغالبا ما أن تكون التغذية جزءًا مهمًا من رحلته. فعادةً ما يزيد سرطان البنكرياس وعلاجه من خطر مشاكل التغذية، بما في ذلك سوء التغذية. يحدث ذلك عندما لا يحصل الشخص أو لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر المناسبة والكمية المناسبة من السعرات الحرارية والمواد المغذية اللازمة لوظيفة الجسم الصحية. فيزيد هذا من خطر حدوث مضاعفات صحية، و يؤخر الاستشفاء.
إن تناول نظام غذائي متوازن أثناء وبعد علاج السرطان يمكن أن يساعدك على الشعور بالتحسن، والحفاظ على الصحة، وتسريع عملية الشفاء. لذا من المهم التركيز على التغذية، والانتباه الى التغيرات في عادات الامعاء. قد يكون ذلك أمرًا صعبًا، لكنه قابل للتحقيق. بمساعدة الطبيب أو اختصاصي التغذية في وضع خطة فردية تناسب احتياجات المصاب الحالية والمستقبلية.
ماهو البنكرياس
البنكرياس هو عضو حيوي في الجهاز الهضمي.. وله دور أساسي في تحويل الطعام الذي نتناوله إلى وقود لخلايا الجسم. للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان: وظيفة خارجية الإفراز تساعد في عملية الهضم، ووظيفة الغدد الصماء التي تنظم نسبة السكر في الدم.
يتواجد خلف المعدة في الجزء العلوي الأيسر من البطن. وهو محاط بأعضاء أخرى بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والكبد والطحال. وهو إسفنجي، يبلغ طوله حوالي ست إلى عشر بوصات، ويشبه الكمثرى المسطحة أو السمكة الممتدة أفقيًا عبر البطن.
يسمى الجزء العريض منه رأس البنكرياس، يقع في اتجاه منتصف البطن. يقع رأس البنكرياس عند نقطة التقاء المعدة بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. هذا هو المكان الذي تقوم فيه المعدة بإفراغ الطعام المهضوم جزئيًا في الأمعاء، ويطلق البنكرياس إنزيمات هاضمة في هذه المحتويات. الجزء المركزي من البنكرياس وهو الاوسط يسمى الرقبة أو الجسم، ثم هناك الذيل وهي النهاية الرفيعة للبنكرياس التي تمتد الى الجهة اليسرى.
يتكون البنكرياس بأكمله تقريبًا بنسبة (95٪) من أنسجة خارجية الإفراز تنتج إنزيمات البنكرياس لعملية الهضم. أما الأنسجة المتبقية فتتكون من خلايا غدد صماء تسمى جزر لانجرهانس. تشبه هذه المجموعات من الخلايا العنب وتنتج هرمونات تنظم نسبة السكر في الدم وتنظم إفرازات البنكرياس.[1]
وظائف البنكرياس
يقوم البنكرياس السليم بإنتاج المواد الكيميائية الصحيحة بكميات مناسبة، وفي الأوقات المناسبة، لهضم الأطعمة التي نتناولها. وتنقسم وظائفه الى وظيفتين رئيسيتين وهي:
1. وظيفة خارجية الإفراز: حيث يحتوي البنكرياس على غدد خارجية الإفراز تنتج إنزيمات مهمة لعملية الهضم. وتشمل هذه الإنزيمات التربسين والكيموتربسين لهضم البروتينات. الأميليز لهضم الكربوهيدرات. والليباز لتكسير الدهون. عندما يدخل الطعام إلى المعدة، يتم إطلاق هذه العصارات البنكرياسية في نظام من القنوات التي تبلغ ذروتها في القناة البنكرياسية الرئيسية. تنضم القناة البنكرياسية إلى القناة الصفراوية المشتركة لتشكل أمبولة فاتر التي تقع في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، والتي تسمى الاثني عشر. تنشأ القناة الصفراوية المشتركة في الكبد والمرارة وتنتج عصيرًا هضميًا مهمًا آخر يسمى الصفراء. تساعد العصارة البنكرياسية والصفراء التي يتم إطلاقها في الاثني عشر الجسم على هضم الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.
2. وظيفة الغدد الصماء: تتكون الغدد الصماء في البنكرياس من خلايا جزرية (جزر لانجرهانس) التي تقوم بإنتاج وإطلاق هرمونات مهمة مباشرة في مجرى الدم. اثنان من هرمونات البنكرياس الرئيسية هما الأنسولين، الذي يعمل على خفض نسبة السكر في الدم، والجلوكاجون، الذي يعمل على رفع نسبة السكر في الدم. يعد الحفاظ على مستويات السكر في الدم المناسبة أمرًا بالغ الأهمية لعمل الأعضاء الرئيسية بما في ذلك الدماغ والكبد والكلى.
البنكرياس وعملية الهضم
يلعب البنكرياس دورًا كبيرًا في عملية الهضم. حيث يصنع البنكرياس عصارة بنكرياسية - اثناء عملية الهضم - تسمى الإنزيمات. تقوم هذه الإنزيمات بتكسير السكريات والدهون والنشويات. يساعد البنكرياس أيضًا جهازك الهضمي عن طريق إنتاج الهرمونات. التي هي عبارة عن رسائل كيميائية تنتقل عبر الدم. تساعد هرمونات البنكرياس على تنظيم مستويات السكر في الدم والشهية، وتحفيز أحماض المعدة، وإخبار المعدة بموعد إفراغها.
مشاكل التغذية بعد اصابة البنكرياس
نظرًا لأن البنكرياس ضروري لتنظيم نسبة السكر في الدم وهضم الطعام، فسوف يتأثر نظامك الغذائي عند خلل البنكرياس لإصابته بالسرطان. تشمل مشاكل التغذية ما يلي:
1. مشكلة في الهضم
إذا كان البنكرياس لا ينتج ما يكفي من إنزيمات البنكرياس، فسيكون من الصعب هضم الطعام، وخاصة الدهون. عندما لا يتم هضم الدهون بشكل كامل، فقد يزيد ذلك من صعوبة امتصاص العناصر الغذائية في طعامك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الاعراض التالية:
- الاسهال.
- التشنج.
- الانتفاخ، الغازات.
- فقدان الوزن غير المقصود.
يعد فقدان الوزن الناجم عن الورم (دنف السرطان) أحد الأعراض الشائعة لسرطان البنكرياس.يحدث ذلك عندما تقوم الأورام السرطانية في البنكرياس بإطلاق السيتوكينات في الدم، كجزء من الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم. تعمل السيتوكينات على تقليل الشهية، كما تجعل الجسم يحرق السعرات الحرارية بسرعة أكبر.
يمكن أن يظل فقدان الوزن غير المرغوب فيه مصدر قلق أثناء العلاج. قد يكون ذلك بسبب السرطان، أو العلاجات التي تحتاجها لمحاربته.
قد تؤدي الأعراض، مثل الغثيان والقيء وانخفاض الشهية، إلى صعوبة تناول الطعام. قد يكون الجسم أيضًا غير قادر على امتصاص محتوى السعرات الحرارية بالكامل من الطعام، مما يتسبب في فقدان الوزن.
مشكلة تنظيم الأنسولين والسكر في الدم
يفرز البنكرياس الذي يعمل بشكل طبيعي الأنسولين بينما ينتج الجسم الجلوكوز. ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم عند تناول بعض الأطعمة، مثل الكربوهيدرات. قد تقلل سرطانات البنكرياس من قدرة البنكرياس على إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم.
المبدأ الغذائي للمصاب بسرطان البنكرياس
قد يحتاج المريض إلى دعم مستمر من اختصاصي تغذية، خاصة إذا كان يعاني من فقدان الوزن المستمر أو آثار جانبية شديدة مثل فقدان الشهية أو الغثيان أو القيء أو الإسهال. عليه ان يطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص به إحالتك إلى اختصاصي تغذية محلي مسجل متخصص في مساعدة مرضى السرطان.[2]
يمكن أن تساهم علاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة لسرطان البنكرياس في كثير من الأحيان في فقدان الوزن غير المقصود. من المهم تجنب فقدان الوزن الحاد أثناء العلاج لأن سوء التغذية يمكن أن يسبب انخفاض قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
اليك بعض النصائح التي قد تفيد في التغذية وتساهم في الحفاض على الوزن:
1. تناول وجبات صغيرة ومتكررة طوال اليوم
إن تناول وجبات صغيرة متكررة سيضمن حصول جسمك على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين والمواد المغذية لتحمل العلاج. قد تساعد الوجبات الصغيرة أيضًا في تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج مثل الغثيان. حاول تناول 5-6 وجبات صغيرة، أو تناول وجبة صغيرة كل ثلاث ساعات تقريبًا.
2. المحافظة على رطوبة الجسم
يعد شرب كمية كافية من السوائل أثناء علاج السرطان أمرًا مهمًا لمنع الجفاف. اهدف إلى شرب 64 أونصة من السوائل يوميًا. تجنب شرب كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين. الكثير من الكافيين يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. كذلك يجب اجتناب تناول الكحول.
3. متابعة التغيرات في عادات الأمعاء
يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس وعلاجاته في كثير من الأحيان إلى تغيرات في عادات الأمعاء بما في ذلك الإسهال والإمساك والانتفاخ والغازات. من المهم بالنسبة لك التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أي تغييرات في عادات الأمعاء لديك. قد تكون التغييرات في نظامك الغذائي أو الأدوية ضرورية لإدارة هذه الآثار الجانبية.
4. اختيار الأطعمة سهلة الهضم
إحدى العمليات الرئيسية للبنكرياس هي المساعدة في عملية الهضم. يمكن أن تؤثر أورام البنكرياس على مدى فعالية البنكرياس في هضم الأطعمة. لذا يجب اختيار الأطعمة اللينة التي يسهل مضغها. كما يجب تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا.
5. تناول الأطعمة الغنية بالبروتين
يساعد البروتين الجسم على إصلاح الخلايا والأنسجة. كما أنه يساعد الجهاز المناعي على التعافي من المرض. قم بتضمين البروتين الخالي من الدهون في جميع الوجبات والوجبات الخفيفة. تشمل المصادر الجيدة للبروتين الخالي من الدهون ما يلي:
- اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج أو السمك أو الديك الرومي.
- البيض.
- منتجات الألبان قليلة الدسم مثل الحليب والزبادي والجبن أو بدائل الألبان.
- زبدة البندق.
- الفول.
- أطعمة الصويا
6. اضف الحبوب الكاملة
توفر الحبوب الكاملة مصدرًا جيدًا للكربوهيدرات والألياف، مما يساعد في الحفاظ على مستويات الطاقة لديك مرتفعة. تشمل المصادر الجيدة للحبوب الكاملة ما يلي:
- دقيق الشوفان.
- خبز القمح الكامل.
- أرز بني.
- معكرونة الحبوب الكاملة.
7. تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يوميا
توفر الفواكه والخضروات مضادات الأكسدة للجسم، والتي يمكن أن تساعد في مكافحة السرطان. اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة للحصول على أكبر فائدة. اهدف إلى تناول ما لا يقل عن 5 حصص من الفواكه والخضروات الكاملة يوميًا.
8. اختر الدهون الصحية
يجب على الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والدسمة. يصعب هضم هذه الأطعمة وقد تسبب آلامًا في المعدة أو عدم الراحة. اختر الأطعمة المخبوزة أو المشوية أو المشوية بدلاً من ذلك. تشمل الدهون الصحية :
- زيت الزيتون.
- افوكادو.
- المكسرات.
- البذور.
9. تجنب الحلويات والسكريات المضافة
ليس من غير المألوف أن يواجه الأفراد المصابون بسرطان البنكرياس صعوبة أكبر في هضم الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر. قد تواجه آثارًا ضارة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات المضافة مثل الحلويات. توفر هذه الأطعمة أيضًا فائدة غذائية قليلة وغالبًا ما تحل محل الأطعمة الأخرى الجيدة. كما قد تواجه أيضًا ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
10. الجلوس بعد تناول الطعام
انتظر ساعة واحدة على الأقل قبل الاستلقاء. الاستلقاء بعد تناول الطعام يمكن أن يؤدي إلى أعراض حرقة المعدة. تعتبر حرقة المعدة والغازات والانتفاخ والتجشؤ من الآثار الجانبية الشائعة لسرطان البنكرياس. اطلب من اختصاصي تغذية مسجل الحصول على إرشادات بشأن الأطعمة التي يجب تجنبها عند ظهور هذه الأعراض.
11. النظافة و سلامة الغذاء.
اغسل يديك كثيرًا أثناء تحضير الطعام. استخدم سكاكين وألواح تقطيع مختلفة للحوم النيئة والخضروات النيئة. تأكد من طهي جميع الأطعمة إلى درجة حرارتها المناسبة وقم بتبريد بقايا الطعام على الفور.
نصائح اخيرة
إذا كنت تواجه صعوبة في تحمل الطعام وتستمر في فقدان الوزن، فقد تكون المكملات الغذائية خيارًا رائعًا. تحدث مع طبيبك واختصاصي التغذية عن المخفوقات ومساحيق البروتين والفيتامينات التي قد تساعدك.
من الطبيعي أن تفقد بعض الوزن بعد تشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس والبدء في العلاج. إذا كنت تفقد أكثر من رطل أو رطلين أسبوعيًا بشكل مستمر، فاستشر اختصاصي تغذية مسجل على الفور للحصول على توصيات بشأن زيادة السعرات الحرارية التي تتناولها.
تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية. قد تتفاعل بعض الأدوية وعلاجات السرطان مع الفيتامينات والمكملات الغذائية. اختر الطعام أولاً كمصدر رئيسي للعناصر الغذائية.
قد يصف لك طبيبك إنزيمات البنكرياس لتتناولها مع وجبات الطعام. يمكن أن تساعد إنزيمات البنكرياس في تحسين عملية الهضم وتساعد في تحسين أي إزعاج أو مشاكل قد تواجهها في الجهاز الهضمي.
موضوعات قد تهمك
حول النظام الغذائي لمرضى سرطان المعدة
احماض اوميقا 3 الدهنية كيف تحصل عليها من الغذاء
اعراض