الارتيكاريا او الشرى ماهي الاسباب وماهو العلاج
الارتيكاريا او مايطلق عليه الشرى او خلايا النحل يؤثر على حوالي 20٪ من الأشخاص في وقت ما من حياتهم. يمكن أن تكون المشكلة مزمنة أو حادة. قد يستمر الشرى الحاد لمدة 6 أسابيع أو أقل، وقد ينتج عن التعرض المهيجات او لمسببات الحساسية، كبعض الاطعمة أو لمس نبات القراص.
يمكن أن يحدث الشرى لأسباب عديدة، بما في ذلك التعرض لمسببات الحساسية أو محفز جسدي، مثل الضغط من الملابس الضيقة. قد يشير أيضًا إلى وجود عدوى أو حالة صحية أساسية أخرى.
غالبًا ما يظهر الشرى كطفح جلدي مرتفع ومثير للحكة. يسمى طبيا بمسمى (الشرى). يسميها الناس أيضًا الكدمات أو الشروية أو الطفح الجلدي.
ماهي الارتكاريا (الشرى)؟
هي نتوءات حمراء شاحبة أو بقع أو كدمات على الجلد تظهر باحجام مختلفة وبعضها كبيرة جدا وقد تتحد معًا لتشكيل مساحات أكبر تُعرف باسم اللويحات. يمكن أن تستمر لساعات أو أسابيع أو حتى سنوات. يمكن أن تظهر بلون الجلد وقد يكون من الصعب رؤيتها. يمكن أن تحدث بسبب الحساسية أو لأسباب أخرى.[1]
عادةً ما يسبب الشرى الحكة، لكنه قد يحرق أيضًا أو يلدغ. يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، بما في ذلك الوجه والشفتين واللسان والحلق والأذنين. يمكن أن يتغير حجم خلايا النحل بسرعة وتتحرك، وتختفي في مكان واحد وتعاود الظهور في أماكن أخرى، غالبًا مايحدث هذا في غضون ساعات. يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة ولا يصابون بالشرى مرة أخرى. من الممكن أيضًا حدوث العديد من النوبات المرضية.
إذا كان الشخص مصابًا بالشرى، فربما يكون معرضًا لخطر الإصابة بحالة مهددة للحياة تسمى الحساسية المفرطة. من المهم الانتباه إلى الأعراض الأخرى لهذه الحالة، مثل تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو تسارع ضربات القلب أو الدوار. يجب أن يتلقى أي شخص يعاني من الحساسية المفرطة رعاية طبية عاجلة.
كيف نميز الشرى
غالبًا ما تحتوي خلايا النحل او الشرى على هذه الميزات التالية:
- يمكن أن تظهر البقع الجلدية البارزة في أي منطقة من الجسم.
- تظهر الآفات غالبًا على دفعات.
- تؤدي إلى الشعور بالحكة.
- قد تكون وردية أو حمراء أو بلون الجلد.
- إذا ضغط شخص في المنتصف، فقد يتلاشى اللون.
- لا تدوم النتوءات عادة أكثر من 24 ساعة ، ولكن قد تتكون نتوءات جديدة.
- يمكن أن يتراوح حجمها من حجم نقطة إلى عدة بوصات.
قد لا تظهر خلايا النحل دائمًا على شكل نتوءات. فقد تتظهر على شكل بقع صغيرة، او خطوط رفيعة مرتفعة.
انواع الشرى
1. ردود الفعل التحسسية: الأسباب الأكثر شيوعًا للشرى هي ردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون سببها أي مادة مسببة للحساسية قد تكون حساسًا لها، مثل:
- بعض الأطعمة (كالمكسرات والحليب والبيض).
- وبر الحيوانات الأليفة كالقطط.
- القاح.
- عث الغبار.
- لدغات أو لسعات الحشرات.
- بعض الأدوية (في المقام الأول المضادات الحيوية وأدوية السرطان والإيبوبروفين)
عادةً ما تُعالج الحالات الخفيفة من الشرى التي تسببها الحساسية بتجنب المحفز وبأدوية الحساسية طويلة أو قصيرة الأمد.
2. الحساسية المفرطة: وهي رد فعل تحسسي شديد يهدد الحياة. في هذه الحالة، غالبًا ما يصاحب الشرى صعوبات في التنفس وغثيان أو قيء وتورم شديد ودوخة. وهنا يجب مراجعة الطبيب فورا.
3. خلايا النحل المزمنة: وهو طفح جلدي مزمن عبارة عن حالات مستمرة ليس لها بالضرورة سبب محدد. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم الشرى المزمن، وتتسم بالشرى المتكررة التي يمكن أن تتداخل مع نمط حياتك. يمكن أن تستمر هذه ما بين ستة أسابيع وعدة أشهر أو سنوات. قد تشك في خلايا النحل المزمنة إذا كانت لديك كدمات لا تختفي في غضون ستة أسابيع. على الرغم من أن هذا النوع من خلايا النحل لا يهدد الحياة، إلا أنه قد يكون مزعجًا ويصعب علاجه. [2] قد تكون أيضًا أحد أعراض مشكلة صحية أساسية، مثل:
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- مرض الذئبة.
- مرض السكر النوع الاول.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- مرض الغدة الدرقية.
- كتوبية الجلد. يعتبر هذا النوع من خلايا النحل الحادة خفيفًا. يسببه الخدش المفرط أو الضغط المستمر على الجلد. عادة ما تزول من تلقاء نفسها في فترة زمنية قصيرة دون علاج.
4. خلايا النحل التي تسببها تغيرات الحرارة: احيانا، يمكن أن تؤدي التغيرات في درجة الحرارة إلى حدوث خلايا عند الأشخاص الذين لديهم حساسية لمثل هذه التغييرات. قد يحدث الشرى الناجم عن البرد نتيجة التعرض للماء البارد أو الهواء، بينما قد تتسبب حرارة الجسم الناتجة عن النشاط البدني في الإصابة بالشرى التي يسببها التمرين. قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس أيضًا إلى حدوث خلايا شمسية لدى بعض الأشخاص.
5. شرى العدوى: الالتهابات الفيروسية والبكتيرية يمكن أن تسبب خلايا النحل. تشمل الالتهابات البكتيرية الشائعة المسببة للشرى التهابات المسالك البولية والتهاب الحلق. غالبًا ما تسبب الفيروسات التي تسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية والتهاب الكبد ونزلات البرد خلايا النحل.
الأسباب لحدوث الشرى
في بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح لحدوثها. يعتقد بعض الخبراء في حالة الطفح الجلدي المزمن، أنه قد ينتج عن تفاعل مناعي ذاتي، لكن ذلك غير مؤكد بعد. يمكن أن يتطور الشرى كرد فعل على بعض المسببات مثل:
مسببات الحساسية
يمكن أن يتطور الشرى بسبب تفاعل الجسم مع أحد مسببات الحساسية. فعندما يحدث رد فعل تحسسي، يقوم الجسم باطلاق بروتين يسمى الهيستامين. عندها، تتسرب السوائل من الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية)، فيتراكم هذا السائل في الجلد مسببا التهابًا وطفحًا جلديًا. تتشكل نتوءات صغيرة مع تراكم السوائل تحت الجلد.
يحدث رد الفعل هذا إذا استهلك الشخص شيئًا ما أو لامس شيئًا لديه حساسية تجاهه. يُعرف هذا باسم (شرى التماس)[3]. إذا نتج الشرى الحاد عن رد فعل تحسسي، فقد يكون السبب: تناول بعض مسببات الحساسية مثل:
- بعض المضادات الحيوية.
- بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الأسبرين.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وهي أدوية لارتفاع ضغط الدم.
- بعض الاطعمة مثل البيض والمكسرات والمأكولات البحرية أو غيرها من المواد المسببة للحساسية.
- الكستناء أو الموز أو الكيوي أو المانجو في الأشخاص المصابين بحساسية اللاتكس.
- بعض النباتات، بما في ذلك نبات القراص.
- المواد المضافة لبعض الأطعمة ومستحضرات التجميل وغيرها من المنتجات.
المحفزات الجسدية
يمكن أن يتسبب عامل جسدي غير مسبب للحساسية في الإصابة بالشرى. مثل:
- التعرض لأشعة الشمس.
- خدش أو فرك الجلد.
- الضغط، من حزام مشدود، او الملابس الضيقة على سبيل المثال.
- درجات الحرارة القصوى أو التغيرات في درجة الحرارة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم بسبب ممارسة الرياضة والتعرق أو القلق أو الاستحمام بالماء الساخن.
- ارتفاع الأدرينالين، الذي يفرزه الجسم أثناء التمرين والتعرض للحرارة أو الإجهاد.
- ضوء الأشعة فوق البنفسجية من سرير التسمير.
- الماء على الجلد، في حالات نادرة.
الظروف الصحية
تتضمن بعض الأمثلة على الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب الارتيكاريا ما يلي:
- الالتهابات الفيروسية، مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد أو الحمى الغدية أو التهاب الكبد ب.
- الالتهابات البكتيرية، مثل بعض التهابات المسالك البولية والتهاب الحلق.
- الطفيليات المعوية، مثل الجيارديا اللمبلية.
- قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية و التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض سجوجرن ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض السكري من النوع 1.
- أي حالة أخرى تسبب التهاب الأوعية الدموية.
العلاجات التقليدية
تعتمد أفضل طريقة للعلاج على السبب وما إذا كانت المشكلة حادة أو مزمنة. إذا كانت الأعراض خفيفة وتحدث بعد التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجة، يمكن للعلاجات المنزلية أن تهدئ الحكة حتى يختفي الطفح الجلدي.
تشمل الخيارات التي قد يوصي بها الطبيب مايلي:
مضادات الهيستامين غير المهدئة، مثل السيتريزين (زيرتيك) أو فيكسوفينادين (أليجرا).
الاستخدام قصير المدى للستيرويدات الموضعية.
كريمات مطهرة للوقاية من عدوى ثانوية.
كريمات مهدئة لتقليل الحكة.
إذا كانت هناك علامات على الحساسية ، وكان لدى الشخص تورم في شفاهه أو وجهه أو لسانه، فقد يصف الطبيب حاقنًا آليًا للإيبينيفرين لاستخدامه في حالات الطوارئ.
قد يحتاج الشخص المصاب بالشرى المزمن إلى تناول مضادات الهيستامين بانتظام حتى تختفي ألاعراض.
يذكر أن الوخز بالإبر قد يساعد في تخفيف الشرى المزمن، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لتأكيد أن هذا علاج آمن وفعال.[4]
يمكن أن يؤدي الشرى المزمن إلى انزعاج شديد وضيق وربما اكتئاب. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تفاقم الارتيكاريا. ويمكن أن تؤدي الإصابة بالشرى إلى تفاقم التوتر. يجب على أي شخص يشعر بأن خلايا النحل تؤثر على نوعية حياته أو صحته العقلية أن يتحدث مع الطبيب.[5]
إذا كشفت الاختبارات عن مرض كامن، مثل الذئبة، سيوصي الطبيب بعلاج لذلك.
العلاجات المنزلية
تتضمن النصائح لتقليل أعراض الطفح الجلدي ما يلي:
باستخدام غسول مهدئ أو كمادات باردة لتخفيف الحكة.
ارتداء ملابس قطنية فضفاضة وخفيفة.
تجنب الخدش.
اختيار الصابون والمرطبات ومستحضرات التجميل الأخرى للبشرة الحساسة.
تجنب ارتفاع درجة الحرارة.
تجنب التعرض لأشعة الشمس.
تجنب التعرض لمثيرات معروفة.
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن المكملات ، مثل فيتامين د 3 ، يمكن أن تساعد في علاج خلايا النحل المزمنة. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا أدلة كافية لتأكيد أنها تعمل.[6]
من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام المكملات، حيث يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية. تحتوي بعض المكملات والفيتامينات على مواد يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالشرى.
ذات علاقة
الصدفية - الاعراض والاسباب والعلاج
اعراض