حول انتفاخ او تورم القدمين والكاحلين الاسباب والعلاج

تورم القدمين والكاحلين عادة ما يكون مؤقتًا ولا يستدعي القلق. غير أنه قد تكون غير مريح ومزعج. وتكون بحاجة إلى اتخاذ تدابير للحد من التورم. وفي حال ما استمر تورم القدمين والكاحلين، أو ظهرت أعراض أخرى ، فقد يدل ذلك إلى أنه عرض لحالة صحية أساسية.

لنتعرف على بعض أسباب تورم القدمين وانتفاخها، ومتى يجب التحدث إلى الطبيب، وما هي بعض العلاجات التي يمكن اتخاذها.

أسباب تورم القدمين والكاحلين (انتفاخهما)

قد يعاني البعض من تورم القدمين لعدد من الأسباب. منها الإصابة الطفيفة او المباشرة، وعادةماتكون واضحة، وسهلة العلاج. وهناك الاسباب التي قد تكون علامات أخرى تدل على وجود حالة صحية أساسية قد تكون خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة.[1]

1. نمط الحياة

يمكن أن تؤدي بعض الاساليب والانماط الحياتية إلى تورم القدمين. تشمل هذه العوامل:

• اتباع أسلوب حياة مستقر.
• زيادة الوزن.
• ارتداء أحذية غير مناسبة.

من العلاجات المنزلية لهذه الحالة ممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على وزن صحي، تعديل بعض العادات، والانماط.

طرق لتخفيف تورم القدمين

• شرب الكثير من الماء.
• ارتداء الجوارب الضاغطة.
• نقع القدمين في ماء بارد.
• رفع القدمين فوق مستوى الجسد بانتظام.
• النشاط.
• تخفيف الوزن اذا كان غير طبيعيا.
• اتباع نظام غذائي صحي ومراعاة الاقلال من الملح.
• تدليك القدمين.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، قد تساعد في تقليل احتباس السوائل.

2. الإصابة

يمكن أن تتسبب بعض إصابات القدم، والكاحل مثل الكسور، والالتواءات، والإجهاد في التورم. يحدث ذلك نتيجة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.

علاج إصابات القدم

• توفير الراحة للطرف المصاب قدر الإمكان، وتجنب الضغط عليه.
• استخدام كمادات ثلجية على مدار اليوم.
• استخدام ضمادة ضاغطة للحد من التورم.
• ابقاء القدمين مرفوعتين أثناء الراحة، خاصةً في الليل.
• بعض الاصابات قد تتطلب الجراحة، او تناول المسكنات.

3. الطقس الحار

أثناء الطقس الحار يمكن ان يحدث تورم القدمين والكاحلين احيانا. حيث تتمدد الأوردة كجزء من عملية التبريد الطبيعية للجسم.

تتسرب السوائل، بما فيها الدم، إلى الأنسجة كجزء من هذه العملية. غير انه يمكن في بعض الأحيان ان تعجز الاوردة عن إعادة الدم إلى القلب. فتتجمع السوائل في القدمين والكاحلين وتؤدي الى تورمها. غالبا مايحدث ذلك مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية.

علاج لتقليل التورم أثناء الطقس الحار

• شرب الكثير من الماء.
• الاسترخاء مع رفع الساقين.
• نقع القدمين في الماء البارد.
• ارتداء أحذية مريحة و تسمح بتهوية القدمين.
• لبس الجوارب الضاغطة.
• المشي لبضع دقائق وعمل تمارين بسيطة للساق.

4. الالتهابات

قد يحدث تورم القدمين والكاحلين نتيجة التعرض للالتهابات. قد يكون الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب، او مرض السكري، أو بعض الامراض الالتهابية هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى القدم.

يمكن أن تحدث العدوى الالتهابية نتيجة التعرض لجروح، او بثور ، او نتيجة الاصابة بالحروق، ولدغات الحشرات.

قد تكون هناك اعراض مثل:

• الالم
• الاحمرار، والتهيج.

يجب الاهتمام في حالات التعرض للجروح وغيرها من الاصابات حتى لا تتعرض لعدوى بكتيرية،

5. تناول الكحول

يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى تورم القدمين والكاحلين كونه يجعل الجسم يحتفظ بكمية أكبر من الماء . وعادة ما يختفي هذا العرض في غضون أيام قليلة. ولكن إذا لم يختفي التورم في غضون ذلك، فهذا امر مقلق.

عند حدوث تورم بشكل متكرر في القدمين والكاحلين جراء تناول الكحول، فقد يكون هذا علامة على وجود مشكلة في الكبد أو القلب، أو الكلى. كذلك قد يكون هذا أيضًا دليل على أنك تستهلك الكثير من الكحول.

علاج التورم الناتج عن استهلاك الكحول

• زيادة كمية الماء التي تتناولها.
• الراحة مع رفع القدمين.
• الاقلال من تناول الملح.
• نقع القدمين في ماء بارد.

6. الوذمة

و هي حالة شائعة حيث يتم احتجاز السوائل الزائدة في أنسجة الجسم. بالتالي يتسبب ذلك في ظهور تورم وانتفاخ للأنسجة التي تحت الجلد مباشرة في القدمين، والكاحلين، والساقين. وقد تطال أيضًا عدد من الاطراف كاليدين، والذراعين. من وجهة نظرنا حسب ماورد عن الوذمة لاتعتبر سببا مباشرا ولكنها عرضا للعديد من الاسباب التي ذكرت في تورم القدمين، والكاحلين. منها الخفيف الذي يكون بسبب بعض العادات، والاساليب التي نتبعها، والحالات الصحية العابرة كالحمل. وهي المقصودة هنا بذكر الوذمة كسبب في انتفاخ القدمين. وهناك اسباب اخرى تكون فيها عرضا لحالة مرضية.[2]

تشمل الأعراض المصاحبة للوذمة ما يلي:

• تكون البشرة مشدودة أو لامعة.
• ظهور زيادة في حجم البطن.
• الصعوبة في المشي.
• اذا كانت الوذمة حادة، فعند الضغط على الورم تظهر غمازة قد تبقى لعدة ثوانٍ.

أسباب الوذمة

تحدث الوذمة عندما تتسرب السوائل من أوعية الدموية (الشعيرات الدموية). وتتراكم السوائل في الأنسجة المحيطة. ما يؤدي بالتالي إلى حدوث التورّم. و في كثير من الأحيان ، تختفي الوذمة الخفيفة من تلقاء نفسها. ومن الاسباب مايلي:

• الجلوس أو البقاء في وضعية واحدة مدة طويلة جدًا.
• الإفراط في تناول الأطعمة المالحة.
• قد تكون من علامات وأعراض ما قبل الطمث.
• في حالات الحمل.
• قد تكون الوذمة أثرًا جانبيًا لبعض الأدوية، مثل: أدوية ارتفاع ضغط الدم، الادوية الستيرويدية، مضادات الالتهابات، الإستروجين، بعض ادوية السكري مثل: ثيازوليدينديونات.
• قد تكون الوذمة بسبب بعض الحالات الكامنة والتي قد يكون بعضها خطيرا. مثل مشاكل القلب، والكلى، واوردة الساقين، ومشاكل الجهاز اللمفاوي.

علاجات مساعدة لتخفيف الوذمة الخفيفة

• تقليل تناول الملح
• الاستلقاء ورفع القدمين اعلى من مستوى الجسد.
• ارتداء الجوارب الضاغطة.
• تفقد الادوية التي تتعاطاها واستشارة الطبيب بخصوصها.
• تناول عناصر مدره للبول.

7. الحمل

يُعد تورم القدم والكاحل من الامور الشائعة أثناء الحمل حيث يحتفظ الجسد بكمية أكبر من الماء وبالتالي ينتج المزيد من الدم والسوائل.و غالبا ما تكون الحامل أكثر عرضة لتورم القدمين في فترة المساء نظرا للوقوف طوال اليوم.

عادة ما يصبح تورم القدمين والكاحلين ملحوظًا في فترة الحمل من الشهر الخامس حتى نهاية الحمل.

طرق تساعد في تخفيف تورم القدمين اثناء الحمل

• تجنب الوقوف لفترات طويلة.
• رفع القدمين أثناء الراحة.
• الابتعاد عن الطقس الحار.
• ارتداء أحذية مريحة.
• ارتداء الجوارب الضاغطة أو الجوارب الطويلة.
• تجنب الملابس الضيقة.
• الاسترخاء في حمام السباحة.
• ضع ضغطًا باردًا على المناطق المصابة.
• تناول الماء بكمية اكبر.
• تجنب الملح أو الاقلال منه.

8. تسمم الحمل

احيانا قد يظهر التورم أثناء الحمل بشكل مفاجئ وشديد، وغالبا مايكون نتيجة تسمم الحمل. وهي حالة خطيرة يمكن أن تحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة، وتحتاج الى رعاية صحية عاجلة. من الأعراض لهذه الحالة، احتباس السوائل سريعا وبشكل مفرط، وارتفاع ضغط الدم، و وجود البروتين في البول.

تشمل علامات تسمم الحمل ما يلي:

• تورم شديد.
• الصداع.
• دوخة.
• استفراغ و غثيان.
• تغيرات الرؤية.
• تبول أقل تواترا.

عند ظهور مثل هذه الأعراض، على الحامل مراجعة الطبيب على الفور.

9. الوذمة اللمفية

تحدث الوذمة اللمفية، او احتفاظ الجسم بالسائل اللمفاوين نتيجة تلف العقد الليمفاوية أو إزالتها، وعادة مايكون هذا جزءً من علاج السرطان. و يؤدي ذلك إلى تورم القدمين والكاحلين.

قد تشمل أعراضها مايلي:

• شعور بالضيق أو الثقل.
• محدودية الحركة.
• الأوجاع، والالتهابات المتكررة.
• تليف، أو سمك الانسجة.

قد لا يكون هناك علاج للوذمة اللمفية. ولكن بالامكان تخفيف الحالة بمحاولة تخفيف الألم، والتورم. وقد تتطلب الجراحة للوذمة اللمفية الشديدة.

من علاجات تخفيف الوذمة اللمفية

• ممارسة تمارين خفيفة خاصة تساعد في تصريف السائل الليمفاوي.
• هناك ضمادات خاصة، لتغليف القدمين.
• التدليك اليدوي لتصريف السائل اللمفاوي.
• استعمال ملابس ضاغطة. كذلك الضغط الهوائي، حيث هناك ضمادات قابلة للنفخ تلف حول الساقين.

هناك علاج كامل لإزالة الاحتقان (CDT)، وهو يجمع بين تقنيات متعددة.

10. القصور الوريدي المزمن

يحدث القصور الوريدي المزمن بسبب تلف الصمامات، او نتيجة بعض الممارسات الغير صحية مثل الوقوف أو الجلوس بشكل مفرط، ولفترات طويلة. ماينتج عنه صعوبة في انتقال السوائل والدم الى اعلى. بالتالي يحدث تورم القدمين والكاحلين.

قد تظهر نتيجة ذلك الأعراض التالية:

• وجع أو تعب في الساقين.
• تفاقم الدوالي.
• تقرحات الجلد، والحكة، والتقشر.
• حدوث التهابات.

اذا كان هناك علامات تدل على القصور الوريدي. عليك زيارة الطبيب. حيث يكون من الأسهل علاجها إذا تم التشخيص مبكرًا.

علاجات لتخفيف القصور الوريدي

• تجنب الوقوف، أو الجلوس لفترات طويلة.
• القيام بتمارين الاطراف عند الاضطرار الى الجلوس لفترات طويلة.
• يجب أخذ فترات راحة لرفع الساقين عند المرور بفترات الوقوف الطويلة.
• رفع ساقيك فوق مستوى الجسد أثناء الراحة.
• المشي وممارسة الرياضة بانتظام.
• تجنب السمنة، والحفاظ على وزن معتدل.
• ارتداء الجوارب الضاغطة.
• استخدام علاج للالتهابات الجلدية.
• النظافة الجيدة للجلد.

11. أمراض الكلى

قد ينتج تورم القدمين والكاحلين عن المعاناة من مرض في الكلى، أو لحدوث خلل في وظائف الكلى. حيث يؤدي مثل هذا الخلل الى احتباس السوائل في الحسد.

قد تظهر نتيجة ذلك الأعراض التالية:

• صعوبة في التركيز.
• فقدان الشهية.
• طاقة اقل، وشعور بالتعب، والضعف.
• صعوبة النوم.
• ارتعاش وتشنج العضلات.
• عيون منتفخة.
• الحكة وحفاف الجلد.
• كثرة التبول.
• استفراغ، و غثيان.
• الشعور بألم في الصدر.
• الضيق في التنفس.
• ارتفاع ضغط الدم.

العلاج قد يشمل التالي:

• مدرات البول.
• أدوية ضغط الدم.
• العقاقير المخفضة للكوليسترول.
• علاجات لفقر الدم.
• أدوية تساعد على منع امتصاص الفوسفات.
• مكملات الكالسيوم، وفيتامين د.
• نظام غذائي منخفض البروتين.
• في الحالات الحرجة، يمكن زرع الكلى أو غسيل الكلى.

12. أمراض الكبد

يمكن أن يسبب مرض الكبد تورم القدم والكاحل بسبب اختلال وظائف الكبد حيث لاتعمل بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى زيادة السوائل في الجسم، ما يسبب بالتالي تورم القدمين.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الكبد، مثل العوامل الوراثية، والاصابة بالتهابات الكبد الفيروسية، و تعاطي الكحول والسمنة.

الأعراض المصاحبة لمشاكل الكبد هي:

• الم وانتفاخ البطن.
• فقدان الشهية.
• اليرقان، أو اصفرار الجلد والعينين.
• سهولة التأثر بالكدمات.
• حكة في الجلد.
• يكون لون البول داكناً.
• براز شاحب أو دموي، أو بلون القطران.
• التعب،
• الغثيان أو القيء

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.
• الامتناع عن الكحول.
• استخدام الأدوية.
• قد تكون هناك الجراحة لبعض الحالات.

13. الجلطة الدموية

تؤدي الجلطات الدموية وهي عبارة عن كتل صلبة من الدم. قد تتشكل في أوردة الساق. ما يعيق بالتالي تدفق الدم إلى اعلى وينتج عن ذلك تورم القدمين والكاحلين. غالبًا ما يحدث التورم في جانب واحد من الجسم.

أعراض أخرى تصاحب التورم مثل:

• إحساس دافئ، ورقة.
• ألم مزعج في الساق.
• حمى منخفضة.
• تغير لون الساق.

تعتبر الجلطة الدموية حالة طبية طارئة. تحتاج الى رعاية فورية.

خيارات العلاج تشمل ما يلي:

• قد يوجهك الاخصائي الى تناول مسيلات الدم.
• يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• زيادة تناول السوائل.
• تعديل في نمط الحياة بشكل صحي.

14. الآثار الجانبية للدواء

يمكن أن يكون تورم القدمين نتيجة آثار جانبية لبعض الادوية. لذا عند تعرضك لتورم القدمين اثناء استخدام الدواء عليك بحث ذلك مع الطبيب.

من الادوية التي قد تسبب تورم القدمين مثل:

• الهرمونات مثل هرمون الاستروجين، والتستوستيرون.
• حاصرات قنوات الكالسيوم، نوع من أدوية ضغط الدم.
• المنشطات.
• مضادات الاكتئاب.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
• أدوية مرض السكري.

15. قصور القلب

قصور القلب يؤثر على كفاءة الدورة الدموية. بالتالي قد يسبب هذا تورم القدمين. قد يكون انتفاخ الكاحل في المساء، ناتج عن قصور القلب في الجانب الأيمن.

قد تشير الأعراض التالية على قصور القلب عليك مراجعة الطبيب عند ظهور مثل هذه الاعراض:

• معدل ضربات القلب أسرع أو غير طبيعي.
• ضيق مفاجئ وشديد في التنفس.
• عدم الراحة عند الاستلقاء.
• ألم أو ضغط أو ضيق في الصدر.
• صعوبة في ممارسة الرياضة.
• السعال مع المخاط الوردي الرغوي. اوالسعال الشديد مع البلغم المشوب بالدم.
• زيادة التبول الليلي.
• انتفاخ البطن.
• زيادة الوزن بسرعة من احتباس الماء.
• الغثيان، وفقدان الشهية.
• مشكلة في التركيز.
• الإغماء أو الضعف الشديد.

متى تقلق في حالة تورم القدمين

العديد من حالات تورم القدمين قد تشفى دون رعاية طبية، وتزول بالعلاجات المنزلية، وتغيير نمط الحياة. غير انه عندما لا يختفي التورم أو يحدث بشكل متكرر، فمن الضروري الاهتمام.

بعض حالات تورم القدمين والكاحلين تتطلب رعاية طبية عاجلة. يجب ان تفكر في الامر عند ظهور تورم في القدمين والكاحلين مصحوبًا بالأعراض التالية:

• تورم مؤلم غير مبرر في ساقيك.
• تورم مصحوب بحمى
• تورم حديث للقدم أثناء الحمل
• تورم طرف واحد فقط.
• ألم وتورم لا يتحسن.
• ضيق في التنفس.
• ألم في الصدر أو ضغط أو ضيق.
• دفء أو احمرار أو التهاب في المنطقة المصابة.
• جلد مشدود أو مجروح في المنطقة المصابة.
• تقرحات أو بثور في الساق.

اقرأ عن

اعراض وعلامات ليس علينا ان نتجاهلها

المراجع

الموضوع السابق

الموضوع التالي